המלצות הבטיחות הן להשכיב את התינוק בעריסה או מיטה תיקנית משלו. אבל- סידורי שינה במשפחה יכולים להיות דבר מורכב: יש הורים שמחליטים ששינה משותפת עם התינוק שלהם היא הבחירה המתאימה עבורם. יש אמהות שמרגישות שהמקום הטוב והנוח ביותר עבור התינוק הוא לצידן בלילה, בעיקר אמהות שמיניקות תינוקות שיונקים הרבה בלילה.

בנוסף, מחקרים מראים, כי ברוב המשפחות התינוק מגיע למיטת ההורים לפחות לחלק מהלילה או חלק מימות השבוע.

לכן, יש צורך להכיר את העקרונות החשובים כדי לשמור על בטיחות התינוק בשנתו ולדעת ליצור עבורו סביבת שינה בטיחותית, גם אם מחליטים להכניס אותו למיטת ההורים.

סביבת שינה בטוחה ומוות בעריסה

ההגדרה הרפואית של תסמונת המוות הפתאומי של התינוק היא מקרה של מוות פתאומי ובלתי צפוי של תינוק בריא שנותר בלתי מוסבר גם לאחר חקירת זירת האירוע, בחינת ההיסטוריה הרפואית של התינוק ומשפחתו, וניתוח שלאחר המוות. ההגדרה מכתיבה אבחנה על דרך השלילה. יש לשלול כל גורם אפשרי ידוע שיסביר מוות ורק אז ניתנת האבחנה "מוות בעריסה."

בפועל, בגלל מגבלות ביכולת האבחנה, מקרים רבים של "מוות בעריסה" נגרמים, למעשה מחנק שמתרחש בסביבת השינה של התינוק,שעולל להתרחש מהסיבות הבאות:

• הילכדות ראשו של התינוק- לעיתים התינוק מסוגל להתקדם ולהזיז את עצמו, כך שהוא עלול לדחוף את ראשו למקומות מהם אינו יוכל לחלץ את הראש, כמו רווח בין מזרון לסורגי המיטה, בין מזרונים, בין מזרון לקיר.

• חסימת דרכי הנשימה החיצוניות- התינוק הקטן אינו שולט בגפיו ושריריו חלשים כך שאינו מסוגל להסיר חסימה חיצונית מפניו, כגון שמיכה שמכסה אותו. בנוסף, הוא עלול להתקשות להזיז את ראשו ולהסיט את פניו כאשר הוא נקלע למצב של קושי לנשום כמו למשל, כאשר פניו שוקעות במזרון רך או בתוך כרית. יש הסבורים כי נשימתם של תינוקות צעירים אינה סדירה והם אינם מיומנים מספיק בנשימה כדי להחזיר לעצמם את הנשימה במקרים בהם יש קושי זמני לנשום, דבר שעלול להחריף את הסכנה.

• חנק על ידי כריכת שרוכים או רצועות סביב הצואר- כאשר התינוק שמתחיל לשלוט בגפיו ומתחיל לנוע ולזוז, הוא מסוגל להיקלע למצבים בהם שרוכים נכרחים סביב צוארו והוא לא יכול לשחרר את עצמו מהם. למשל, שרוכים שמשמשים לקשירת הסדינית לעריסה, שרוך של בגד או שרוך של תריסון שנמצא ליד המיטה. סכנה זו קיימת גם לגבי פעוטות, שעלולים לכרוך שרוכים, רצועות או חגורות סביב הצואר תוך כדי משחק ואינם מסוגלים להיחלץ מהמצב אליו הם נקלעו.

• בליעת חפצים- מכיוון שבדרך כלל התינוק אינו נמצא תחת השגחה בזמן שהוא ישן, הוא עלול למצוא את דרכו לחפצים קטנים שאולי נמצאים בסביבת השינה שלו: חלקי צעצועים, כפתורים בבגד וכדומה. הדבר נכון גם לגבי פעוטות שעדיין לא נגמלו מן ההרגל להכניס חפצים לפה.

סכנה נוספת לתינוקות ופעוטות בזמן שינה היא חבלה עקב נפילה. תינוקות ופעוטות נעים תוך כדי שינה או כאשר הם מתעוררים, ועלולים ליפול ממשטח שאינו מאובטח כראוי נגד נפילה. תינוק רך עלול לספוג פגיעה חמורה ביותר אם הוא נופל ומקבל מכה בראשו. פעוט עלול לנסות ולרדת בכוחות עצמו ממיטה גבוהה ולהיחבל.

לכן, יש צורך ליצור סביבת שינה בטוחה עבור התינוק, הן כדי למנוע תאונות מצערות של חנק ונפילה והן כדי למנוע מקרים שמאובחנים כ"מוות בעריסה".

המלצות לסביבת שינה בטוחה עבור התינוק

ההמלצות לסביבת שינה בטוחה עבור התינוק מנטרלות את גורמי הסיכון שקשורים לתופעה של מוות בלתי צפוי של תינוקות בשנתם:

• יש להשכיב תינוק על הגב בלבד בכל זמן שינה (בערנות ובהשגחת מבוגר על הבטן).

• יש להשכיב על מזרון קשיח ולא רך (שאינו שוקע בלחץ קל). רצוי להשתמש בעריסה או מיטה תיקניות.

• יש לשמור על סביבת תינוק נקיה מעישון (חשוב להימנע מחשיפה לעישון של אמהות עוד בזמן ההריון).

• להמנע מחימום יתר –הטמפרטורה המומלצת היא 22 מעלות.

• יש להשכיב לישון במיטה נפרדת בחדר ההורים עד גיל 6 חודשים (להימנע משינה משותפת). מומלץ להשכיב את התינוק בעריסה או מיטה בחדר ההורים.

• יש לשמור המיטה ריקה מכל חפץ כולל צעצועים כריות מגיני ראש.

• שמיכה יש להדק מתחת לכתפי התינוק כשהוא שוכב בשליש התחתון של המיטה FEET TO FOOT POSITION.

• מומלץ להניק תינוקות ולתת מוצץ כשמשכיבים לישון (אחרי גיל חודש כאשר כבר התרגלו לינוק).

לקריאה נוספת על תסמונת מוות בעריסה ומניעתה: אתר עמותת "עתיד", עמותה ישראלית לחקר ומניעת מוות בתינוקות.

סביבת שינה בטוחה כשישנים ביחד

כפי שראינו, המלצות הבטיחות הן להשכיב את התינוק במיטה משלו. אבל- מה לעשות שהחיים שלנו מורכבים. אנחנו לא פועלים בתנאים אידיאליים ולפי חוברת הפעלה ולכן, לעיתים, כהורים, עלינו לקבל החלטות גם בנוגע לשינה של התינוק שלנו.

במהלך השנים נתקלנו בהרבה הורים שהמלצות הבטיחות לשינת תינוקות מאד מלחיצות אותם כיוון שיש עוד שיקולים: התינוק הקטן פשוט לא נרדם במיטה שלו. מה לעשות? הוא בוכה ובוכה, אני רק רוצה שיישן כבר. להשתגע או להכניס אותו לישון איתי במיטה שלי?

ומה כשאני מניקה ואני מרגישה שהתינוק ישן הכי טוב כשהוא איתי, צמוד אליי? הוא יונק לפי רצונו ואני לא צריכה לקום מהמיטה כל פעם כדי להניק.

ויש שרואים בשינה משפחתית חלק בלתי נפרד מהדרך שבה הם רוצים לגדל את ילדיהם. אז מה עושים?

אם אתם מחליטים לישון עם התינוק שלכם, זיכרו שהאחריות שלכם היא להפוך את סביבת השינה שלכם לכמה שיותר בטוחה עבורו, בפרט כשאתם ישנים עם תינוק שהוא מתחת לגיל שנה.

הרי גם בשינה השבטית, העתיקה, שבה התינוק נשאר צמוד לאימו גם בלילה, סביבת השינה היא פשוטה ולא מלאת מצעים כמו מיטת מבוגרים מודרנית. התינוק ישן עם אמו על מחצלת, בדרך כלל אפילו בלי שמיכה.

הרעיון הוא, לצמצם את גורמי הסיכון וליצור עבור התינוק סביבת שינה בטוחה כשהוא ישן איתנו.

איך עושים זאת? – מקפידים על הכללים הבאים:

• לעולם אין להשכיב תינוק לישון או לישון עם תינוק על מיטת מים, פוטון או ספה.

• תמיד למקם את התינוק לישון על הגב.

• תינוק לא צריך לישון עם מבוגר שמשתמש באלכוהול, סמים או תרופות שמשנות הכרה וגורמות לישנוניות.

• אין לחשוף את התינוק לעשן סיגריות.

• אין להשכיב תינוק לישון עם ילדים אחרים, גם בנוכחות הורה.

• לא לישון עם התינוק במקרים של עייפות קיצונית או עודף משקל קיצוני.

• ליצור סביבה פיזית בטוחה יותר:

להימנע ממשטח שינה רך או מצעים רופפים.

להמעיט עד כמה שניתן בכריות ושמיכות.

למנוע אפשרות של הילכדות ראש התינוק על ידי הרחקת המיטה מקיר או מריהוט אחר ובו זמנית למנוע אפשרות של נפילת התינוק מהמיטה.

להימנע ממיטות שעלולות לגרום להילכדות הראש של התינוק.

כדאי לשקול אפשרות של שינה על מזרון בלבד.

יש לזכור: ילדים אינם מבוגרים קטנים ומיטות מבוגרים אינן בנויות עבור ילדים!

עוד על שינה בטוחה לתינוקות ופעוטות

להזמנת ייעוץ אישי בבית לבטיחות התינוק

לילה טוב!